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对保险公司承办保险标的发生保险事故损失后进行赔偿情况的监督检查。保险理赔业务稽核的主要内容:①要检查理赔档案是否齐全完备。有无出险通知书,被保险人事故报告、损失清单、查勘报告、出险证明、现场照片、保单抄件、赔款计算书等。对有关部门提证是否合法齐全,包括出险证明是否有法人地位的部门出具,有关部门的裁定是否合理合法,是否做到“以责论处”等都应进行检查,看有无不合理损失分摊的情况。②要检查定案估损是否准确,责任判定是否符合条款规定。损失估计是否接近实际,损失清单是否具体明确,疑难案件是否经过上级批准或集体审查。现场查勘情况是否详细明 ......




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