来源:世界儿童文学网 作者:王泉滔
污染那几年孳生的蚊子,至今都没有减少过,即使家里挂上蚊帐子,帐子外面的蚊子嗡嗡声也如雷声。
这天包先生起床后感到不舒服,也没有太在意,吃了早饭又下地薅草去了。做了一上午活,浑身不舒服好像不那么严重了。又过了一夜,天明起来,还是浑身不得法,比昨天更重,就到了诊所按感冒包了点药。吃了一天没有什么好转,反而还增加了气喘的毛病,就到了乡医院按心力衰竭治疗。用了一天药,丝毫没有好转,在医生的建议下到了城市某家医院治疗。
笔者和包先生的侄子是同学,包先生住了几天院,没有缓解,受包先生侄子之邀,去到包先生所住的医院看望包先生,此时的包先生已经气管插管,由呼吸机帮助呼吸了,不过包先生神志还是清醒的。笔者和管床医生沟通妥后,把包先生的病情详细地询问了一遍,没有发现特殊的,就纳闷了,包先生患的什么病呢?随机把引起呼吸衰竭的原因在脑子里复习一遍。包先生虽然上了呼吸机,口腔内有插管,不能言语,肺上有湿啰音,要是心力衰竭也不至于这样呀?凭在急诊科多年的惯性思维,考虑有机磷农药中毒,还没等笔者说出,管床医生就说“是不是有机磷农药中毒”?于是,给其急查了乙酰胆碱酯酶,结果很快出来了,严重低于正常值。笔者再次走到包先生病床前问他在屋里喷洒过农药没有,包先生口腔有插管不能说话,他微微地点了点头、弄了弄眼睛,给了他笔和纸,他写道:“敌敌畏。”当他刚写个“舌”字,医护人员猜测可能是敌敌畏。于是,按有机磷农药敌敌畏中毒治疗,一周康复出院。
包先生拔了插管,他才告诉大家,因为屋里蚊子实在多,那天他刚好从地里喷洒农药回来,就用剩下的敌敌畏稀释液在房间里打了个遍,谁想不知不觉中毒了,不小心差点要了自己的命。后来因为笔者和包先生有共同的爱好,成了无话不说的忘年之交,每当我们聊起此事,我总是戏言:“聪明一世糊涂一时呀。”他总是嘿嘿一笑,像个可爱的孩子说道:“我本三生人,畴昔一念差。”
包先生是幸运的。三天后又来位农民老大爷,因了房间内喷洒敌敌畏灭蚊,引起呼吸衰竭就没有治疗好。
【07月05日 星期三】 诸家,捉迷藏惹的祸
诸小林是个十周岁的小男孩,家住嵩山南麓诸家坡村,活泼好动,天真可爱,一看就是阳光十足的小男孩。可他头正当顶这个血包却有一两个月了,到了多家医院,医生都说是头皮血肿。是头皮血肿不假,可是什么病引起的呢?是不是血液方面的疾病,家人非常着急。
医生问诸小林谁用东西打着头顶没有,问有东西从高处落下砸在他头上没有,问吃过什么药物没有,如此等等,得到的都是否定的回答。记得上医学时老师讲过一个病例。说一个人跌倒致使头皮血肿,到了一家医院,医生说是头皮血肿,病人不信,医生就用针管抽了抽,果然是鲜血。病人对医生说:“你真神,说是血就是血。”过了几天没有好,又来找这位医生。这位医生用手一摸,说:“这里面是脓。”用针管一抽确实是白脓。病人又对医生说:“你真是神医,说是血就是血,说是脓就是脓。”最后不得不切开引流,好长时间才好。最后,老师总结说:“这可能是没有按无菌操作流程引起的感染病例。”
根据头皮解剖结构来说,头皮即头骨外的血肿可分为:头皮下血肿、帽状腱膜下血肿。诸小林就是头皮下血肿,头颅CT都做过了,颅内无异常,医生找不到原因心里没底,万一要是血液病引起的可就麻烦了。见过这样一位病人,也是这个时节,她骑着三轮车走亲戚回来,突然前发际出现个血包,最后到大医院说是身体内缺少一种凝血因子引起的自发性出血,难道诸小林也是这个病?
一般的检查都检查了,没有发现什么问题。诸小林坐在一群医生面前,虽医生态度和蔼,活泼的诸小林还是显得腼腆,稍有拘束,手足都没地方放下来。突然有个医生问得更具体了点,病因立马找到了,大家都轻松了。医生问:“小林,你的头顶撞在什么东西上没有?”
诸小林想起来了,两月前的某个星期天,他和小伙伴捉迷藏,自己藏在一家猪圈外墙下,主人在猪圈顶棚上放了个塑料布,塑料布耷拉下一部分,正好遮住猪圈棚檐,离墙不远处又有不少红砖堆砌,是捉迷藏的最佳隐身处,小伙伴找了很长时间都没把诸小林找到。诸小林正在暗喜,突然小伙伴找到了他,他猛然一站立,头颅正好顶撞在猪圈的椽子上,诸小林“唉哟”一声,并不是椽子的撞击痛,而是猪圈棚的屋檐子下的马蜂窝乱作一团,把诸小林蜇的鼻青脸肿,家人只顾马蜂蜇,忘了诸小林的头顶正好撞在椽子头上,致使头皮血肿。
原因找到了,医生按严格的无菌操作给诸小林做了穿刺加压包扎等处理,十来天就康复了。 可别小瞧头颅顶撞在门横梁或低矮的东西上的事情,有些人可以致使急性颅内出血或迟发性颅内出血导致死亡的恶果。
【07月06日 星期四】 左家,乙脑防疫可不要马虎
左小宝今年四五岁,夜里突然发热抽筋,到了村诊所用体温计一量,腋窝体温39度,村医给用了退热药,对左小宝的奶奶说,这个时节是乙脑发生季节,需要到县级医院做个脑脊液检查确诊一下,别回来耽误了。左小宝的奶奶问什么是脑脊液检查,村医说,就是在腰里扎个针,把脑脊液抽出来化验一下,是诊断乙脑很好的方法。左奶奶又问“乙脑”是不是大脑炎,村医说:“乙脑全名称流行性乙型脑炎,简称乙脑,黄淮平原老百姓都称作‘大脑炎’,是夏秋季节非常严重的传染病,弄不好还会死人的。”
左奶奶一听可吓坏了,她知道大脑炎的厉害。她年轻时,村里就有个孩子死于那年夏季的大脑炎,本村还有个孩子也得了大脑炎,虽然治好了,和死了差不到哪去,整天鼻涕喇茬,傻乎乎的,五十多岁了,也没有娶着媳妇。立马叫上二奶奶三奶奶二婶子三婶子,几个妇女结伴趁着时明时暗的月光向县医院摸来。
路上,一位婶婶说:“别都听医生的,我孩子就得过这病,医生说,‘是高热惊厥’,用了点药物就好了。你想腰里扎个针把脑子都抽出来了,这不要命嘛!”左奶奶听了,不知听谁的好了。到了医院,医生问明来龙去脉,考虑乙脑,需要做脑脊液检查、输液等综合治疗。左奶奶不同意,说“脑脊液检查”等到左小宝的父母回来再讲。医生说,脑脊液检查可以等一等,先输液治疗。左奶奶脑子乱了套,不相信医生的“鬼话”,又从病房踅回急诊科,要求坐在急诊科等到天明,左小宝的父母回来再去病房看病,自己可不能把家当完。急诊科医生护士又苦口婆心地说了很多,左奶奶和一起来的奶奶婶婶坐在诊床上,两手扣着膝关节,正信心满满地和医生讲着道理,反正就一个目的:做脑脊液检查要等到小宝父母回来再说,不做脑脊液检查用什么药,不是胡乱用药,忽悠人吗?
最后左奶奶占了上风,还是没有给孙子治疗,到了天明七点多父母从外地回来,刚到医院,左小宝又抽搐起来,面色青紫,四肢强直,呼吸都要停止了。左小宝的父母听了家人的叙说,又把医生和家人埋怨了一回就开始住院治疗了。
乙脑是感染了乙脑病毒得的,是人畜共患的自然疫源性疾病,同时人和许多动物也是传染源。通过蚊虫叮咬而传播,像库蚊、伊蚊和按蚊都是传播媒介,而三带喙库蚊为主要媒介。多以阳历七八九月份发病,而且有发病越早越严重的特点。潜伏期一般十天左右,高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑的严重表现,尤其呼吸衰竭常为致死的主要原因。约有百分之一二十的重症病人留有后遗症,像失语、耳聋、肢体瘫痪、痴呆等。
乙脑防疫针只能管一年的时间,所以易感人群必须每年都打乙脑防疫针。左小宝没有留下后遗症,主要是左小宝打了乙脑防疫针,如果不打防疫针可就没有这么幸运了。今天说这个真实的故事,也是实话实说,没有责怪医生和家人的意思,主要是想通过这个事情让大家相互理解,充分合作,不要以偏概全,都不要囿于自己的惯性思维,以免耽误宝贵的时间。再加上一句话,乙脑防疫针要提前两三个月注射最好,不可疾病流行时注射。据笔者的询问和观察,打过乙脑防疫针的人,也可患乙脑,不过,治疗效果很好,留下后遗症者少。笔者曾治疗过一位十岁的女孩,整整持续抽搐十五天,家人都放弃了。可到了第十六天,大哭大闹,烦躁不安,这样持续三天,到了第二十天,突然好转了。又住院一周,奇迹般地治愈出院了。家属送一面锦旗,我看锦旗而沉思良久。
【07月07日 星期五】 石家,小病不要大养
石瞎子这几年真的富裕起来了,你不信,看看他家的建筑,三层小洋楼突兀周邻其间,雕梁画栋,回廊华丽,院子里停放着几十万的轿车,家如皇宫,宅似紫府,你要说这些是因了“孩子说媒”而荣华,纯属羡慕嫉妒恨。人家孩子都是中国名牌大学生,根本不愁婚姻之事。
石瞎子本名叫石如玉,正儿八经的高中生,高中奋斗了几年把眼睛弄个高度近视,最后还是在千军万马过独木桥的高考大队里掉河里了。没能鲤鱼跳龙门的他,只好回乡做了小农民。石瞎子个高色黑,性格不羁,爱说爱笑,高兴时就像个傻子。由于石如玉高度近视,眼镜像个瓶底,同学们都叫他石瞎子,一直叫到现在,他也不计较,总是乐呵呵地答应着。
回到家乡的石瞎子,头几年还真是面对黄土背朝天的农民,除了种田,啥弄钱弄啥,折腾来折腾去,起起落落,终于折腾富裕了。石瞎子开了个服装厂,一桩生意做成垫住了底,一夜成了本乡最富有的人。盖了房,在院子里种有香樟树、广玉兰,特别是那几棵垂柳,到了春天,泛吐绿芽,毵毵垂地,似少女青丝,好看极了。
垂柳旁有个乒乓球案子,每天都有人在此消遣,石瞎子虽富有,但不是为富不仁者,加上自己也爱呼几拍子,所以石瞎子也乐意大家来玩。这天,石瞎子和球友推来挡去,一决雌雄,石瞎子接了个险球,不想把脚崴了。这一崴非同小可,到医院一拍片子,踝骨折了。你看这事弄得多不顺溜。是呀,不顺溜的事情还在后面呢。
其实就是个骨折线,没什么大问题,脚上打有石膏固定的石瞎子住院治疗了。在病床上睡了十几天,最后医生把他“撵”出医院了。回到家里的石瞎子有了钱,自己身体也金贵了,不像那年
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